Strona główna » Artykuły » Zdrowie dziecka » 10 punktów w skali Apgar

10 punktów w skali Apgar

10 punktów w skali Apgar
Rodzice często z dumą mówią „moje dziecko miało 10 punktów na 10”, jest to dla nich powód do radości, znak, że z dzieckiem jest wszystko w porządku. Co tak naprawdę jest oceniane, jaką stosuje się skalę oceny i o czym mówi wynik badania? Skala, o której mowa to skala Apgar, za pomocą której oceniany jest stan każdego noworodka w 1, 5 i 10 minucie życia.

JAK POWSTAŁA SKALA APGAR?

Virginia Apgar przedstawiła swoja pracę pt. „Propozycja nowej metody oceny nowo narodzonych dzieci” we wrześniu 1952 roku. Był to przełom  w ocenie noworodków i istotne osiągnięcie, zarówno naukowe jak i praktyczne. Natomiast nazwisko autorki i zastosowanie zaproponowanej przez nią skali na stałe weszło do praktyki perinatologicznej.

Początkowo skalę stworzono z myślą o noworodkach, wymagających resuscytacji po porodzie. Dziś jednak jest to skala stosowana rutynowo, powszechnie.

Niezależnie od dalszego rozwoju perinatologii ta praca Apgar pozostanie trwała zdobyczą medycyny, choćby ze względu na swą prostotę i obiektywizm. Skala ta dotyczy głównie adaptacji układu oddechowego i krążenia noworodka, a na jej bazie powstawały inne skale oceny noworodka.

CO OCENIA SKALA APGAR?

Obecnie ocena noworodka w skali Apgar to pierwsze rutynowe badanie. Jest ono tanie, szybkie i łatwe do wykonania. Ta nieinwazyjna metoda oceny noworodka jest wciąż bardzo przydatna i pozwala na selekcję noworodków z zaburzeniami adaptacji do życia pozałonowego.

Skala Apgar ocenia pięć parametrów, za każdy z nich noworodek otrzymuje 0, 1 lub 2 punkty:

1. Zabarwienie powłok skórnych.

  • 0 punktów w przypadku sinicy, bladości całej skóry dziecka,
  • 1 punkt w przypadku sinicy obwodowej, skóra dziecka jest sina tylko w okolicy stóp i dłoni,
  • 2 punkty, jeśli skóra noworodka jest różowa.

2. Czynność serca.

  • 0 punktów w przypadku braku czynności serca,
  • 1 punkt, gdy akcja serca wynosi poniżej 100 uderzeń na minutę, czyli serce dziecka bije, ale za wolno,
  • 2 punkty, jeśli czynność serca jest prawidłowa, powyżej 100 uderzeń na minutę.

3. Odruchy na drażnienie (do nosa dziecka wprowadza się cewnik i ocenia reakcję).

  • 0 punktów, jeśli dziecko w żaden sposób nie reaguje,
  • 1 punkt, jeśli reakcja ogranicza się do grymasu twarzy,
  • 2 punkty, gdy dziecko reaguje kaszlem lub kichaniem.

4. Napięcie mięśniowe.

  • 0 punktów, gdy brak napięcia mięśniowego- noworodek ogólnie jest wiotki,
  • 1 punkt jeśli napięcie jest obniżone, ale dziecko ma zgięte kończyny,
  • 2 punkty, napięcie prawidłowe, dziecko samodzielnie się porusza.

5. Czynność oddechowa (oceniania na podstawie ruchów klatki piersiowej).

  • 0 punktów w przypadku całkowitego braku oddechu,
  • 1 punkt, gdy oddech występuje, ale jest nieprawidłowy: wolny i nieregularny,
  • 2 punkty, gdy noworodek głośno płacze.

Wynik oceny w skali Apgar interpretuje się następująco:

  • 10–9 – noworodek w dobrym stanie,
  • 8–7 – zmęczenie porodem,
  • 6–4 – zamartwica średniego stopnia (sina),
  • 3–0 – zamartwica ciężka (blada).

Ocena noworodka w skali Apgar jest wprawdzie dość pobieżna i ogólna, ale jest to także metoda tania, prosta i uniwersalna, co sprawia, że jest ona powszechnie stosowana. Wykonuje się ją u każdego noworodka po porodzie, niezależnie od jego stanu. Skala Apgar ocenia jednak tylko podstawowe czynności życiowe noworodka, nie może być traktowana jako wykładnik całkowitego zdrowia noworodka. Dzieci chore, z wadami wrodzonymi również mogą otrzymać 10 punktów według tej skali, gdyż nie ocenia ona występowania wad wrodzonych. Także noworodek, który chwilę po urodzeniu otrzymał niższą punktację, może okazać się zdrowy. Ocena noworodka w skali Apgar jest bowiem tylko jedną z metod oceny stanu dziecka.

Autor: Maria Lepucka

Maria Lepucka
Położna, certyfikowany doradca laktacyjny, doktorantka Uniwersytetu Medycznego we Wrocławiu. Zajmuje się pracą naukową i dydaktyczną z zakresu położnictwa i ginekologii, a także prowadzeniem edukacji przedporodowej dla przyszłych rodziców i opieką nad pacjentkami w każdym wieku. Prowadzi prywatną praktykę położniczą z poradnią laktacyjną we Wrocławiu: https://poloznawroclaw.pl. Założycielka i główna autorka wpisów i artykułów w portalu FeminaSum.pl. Więcej »

Nie przegap

Jak (nie) karać dzieci, czyli co może klaps i karny jeżyk

Czy kara to metoda wychowawcza? Jakie kary są najczęściej stosowane w polskich domach i jakie …

Jeden komentarz

  1. Nie ma się co przejmować tymi punktami, ja miałem zdaje się, że ze trzy i żyje mi się bardzo dobrze 😉

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.